南宁西京中医医院痛风抗复发治疗中心

2018-06-11 15:05:30

南宁西京中医医院 痛风抗复发治疗中心是医院特色诊疗中心之一。中心将临床轮转期间接触到的痛风病例与病理学、统计学、分子生物学、细胞生物学和遗传学等理论知识有机结合,实现了从临床到实验室再到临床的转化医学学习。

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抗复发治疗中心

抗复发治疗中心以现代医学血液技术引导下的精细化诊断、可视化微创治疗为技术特色,积极倡导和践行“精准医学模式下的痛风无创治疗模式”。

痛风急性发作期后为何总是反复发作?

痛风的发作是由于人体血液中尿酸长期升高,使尿酸盐沉积在关节及其周围组织,引起急性痛风发作,产生突发的下肢大关节红肿热痛。痛风容易发作原因有两个方面,一个方面就是治疗痛风时没有选科学的治疗方法,单纯药物治疗或者偏方治疗,很难达到根治的目的,另一个原因就是痛风在治疗之后,没有做好日常的预防,导致痛风复发。

1、治疗方法不科学

药物

常规治疗多使用药物治疗痛风,但容易使患者产生赖药性,副作用较大,长期使用会对患者造成严重伤害,甚至威胁生命。

时期

许多痛风患者只重视急性发作疼痛期的治疗,其实痛风的治疗应重在缓解期,在这一时期,控制好尿酸,调节好肾功能,才能彻底阻断疾病发展,防止痛风反复。

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2、日常预防不重视

忽视

痛风发作的整个过程中,关节并不是天天肿痛,多数是发作期剧烈疼痛,间歇期可能没有症状(长痛风石除外)。很多患者以为病好了,其实不然,放松警惕后,这些患者常常在痛风反复发作几次后,越来越频繁,间隔时间越来越短。且很多人会在疼痛缓解后有侥幸的心态,喝酒、停药、暴饮暴食,这样很容易导致痛风复发。

痛风急性发作期后为何总是反复发作?

不少患者痛风发作时吃点止痛药控制不疼后就不管了,到后期的情况就是痛风发作频率从一年→半年→几个月→一个月→半个月......

有效的痛风治疗目的是减少痛风发作的频率,直至不发作。通过恢复肾脏机能,从根源上控制尿酸,将血尿酸控制在理想水平(300umol/L以下)。当尿酸<357μmol/L,能有效防止痛风的发生及复发;血尿酸维持在<297.5μmol/L,痛风石能逐渐被吸收,有预防关节破坏及肾损害、预防再次急性发作、防治痛风结石形成、同时又能保护肾功能。

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治痛风防反复需明确降酸目标

所以,痛风的治疗策略应从痛风发病根源人体的代谢机制出发,多方面综合治疗调整,即:消融(血液及关节中)尿酸盐结晶→维持血尿酸持续平衡→复原肾脏代谢功能障碍→阻断痛风在此发作根源。只有做好每一环节,才能真正避免痛风反复发作久治不愈。

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一、间歇期:

必须继续治疗控制尿酸

不痛了,为什么还需要检查和治疗呢?因为此阶段治疗的目的是控制血尿酸,预防痛风发作及其并发症。在间歇期,患者虽无不适,但尿酸仍然偏高,如不治疗,痛风发作会越加频繁,久之则出现痛风石、关节破坏畸形,并发尿酸盐肾病等。规律服用降尿酸药物,控制好血尿酸,才能防止痛风反复发作,预防并发症发生。

二、生活中:

控制饮食但别因噎废食

痛风患者需要少摄取高嘌呤饮食,许多患者意识到控制饮食的重要性,但对于食物的嘌呤含量不甚了解。临床上,有些患者连肉都不敢吃,饮食单调乏味,甚至出现营养不良。因此患者应当多多注意食物的嘌呤含量表及痛风患者的饮食注意事项,并有定期复查,学习并具备痛风疾病常识。

三、特色治疗:

降尿酸+清理尿酸结晶+剔除痛风石

针对痛风不同时期的病情特征,我院结合多年来临床实践,提出了痛风的分期治疗原则,按照痛风的不同发生、发展阶段,根据痛风发病的临床特点、治疗目标、制定出不同的具体的个体化治疗方案。

1对于高尿酸血症·无症状期的痛风患者

主要采用免疫吸附平衡尿酸疗法,选择性和特异性地吸附痛风患者血液中的炎症症介质等有害物质,净化血液及降低血液循环中尿酸浓度,促使关节、组织沉积的尿酸盐更容易分解代谢,以及炎症减轻和消退,起到使病情获得长期缓解的作用。

免疫吸附平衡疗法治疗过程.jpg

2对于无痛风石·肿痛期时期的患者

主要采用针刀镜关节结晶清理术,作为中医微创可视针刀镜技术针对无痛风石·肿痛期的治疗技术,通过针刀的松解,直接观察受累关节病灶,并进行清理、软化附着于滑膜、沉积在关节软骨及半月板表面的尿酸盐结晶。通过治疗既能快速減轻炎症反应,也可避免关节内组织受尿酸盐结晶的机械磨损,术后有利于受累关节疼痛的减轻缓解和关节肿胀的快速消退,关节腔内冲洗有利于恢复关节软骨面光整,避免或延缓发生继发性关节炎的可能。

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3对于痛风石·畸形期的患者

主要采用痛风石微创可视消融术,在不破坏关节固有的解剖结构及生理特性,动态探查关节内的情况,并对痛风石进行清理,具有缓解疼痛迅速、创伤小、安全可靠、术后关节功能恢复快等优点。

针刀镜下发现痛风微创可视消融.jpg

四、抗复发治疗:

巩固临床疗效

辅助治疗是使痛风患者全面康复的重要手段。临床上,痛风患者一定不能忽视愈后的辅助性措施。在脱离痛风病发期、病情稳定后,要按照康复医生做的康复评定结果,采取个体化的辅助治疗计划,根据个体辅以物理、中医、心理、饮食及康复训练等个性化的辅助相关治疗,达到控制关节炎症发展,阻止骨质继续受损,修复受损软骨组织,改善活动能力的治疗效果与康复巩固目的。

五、长期目标:

实现痛风康复防复发

国内外多项研究提示,痛风目前的治疗目标是防止关节破坏、降低尿酸值、清除体内尿酸盐结晶、恢复尿酸代谢平衡、最大限度提高患者生活质量,最终实现长期康复的目的,而不仅仅是控制炎症,消肿止痛,短暂的控制疾病。因此,必须抓住治疗痛风的有利时机进行规范治疗。

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医师介绍

肖毅
【南宁西京中医医院科室主任】 肖毅主任,中西医结合资深痛风医师,...[详细]
陈莉 主任
陈莉——南宁西京中医医院主治医师,毕业于广西中医药大学,擅长治疗...[详细]

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