痛风石是什么?为什么会出现痛风石?贵阳中医

2019-10-18 16:51:30

  高尿酸痛风患者,如果已经发现有痛风问题了,最后还是长出了痛风石,甚至形成了慢性痛风性关节炎的问题,那么真的可能是因为平时对于尿酸的控制不到位,没有严格的控制好尿酸水平,使得高尿酸长期持续,从而导致尿酸盐的逐渐累积而形成的“痛风石”问题。

  痛风石是什么?为什么会出现痛风石?不手术能消除痛风石吗?

  通常对于高尿酸已经有急性痛风发作的朋友,在急性痛风发作过后的痛风间歇期,都应该把尿酸水平控制好,通常情况下,建议把血尿酸水平控制到360μmol/L以下甚至更低,之所以要控制好尿酸水平,并不单单是为了减少急性痛风的二次发作几率,同时也是为了减少高尿酸引起的尿酸盐沉积,最终形成痛风石,甚至慢性痛风性关节炎的问题。

痛风石是什么?为什么会出现痛风石?贵阳中医

  如果在痛风间歇期,或者未发作痛风,但尿酸持续高于540的重度尿酸升高问题不干预控制,尿酸盐结晶就很容易沉积在关节或身体的其他部位,这些沉积的结晶会引起周围组织的慢性排斥性炎症,从而逐渐被上皮细胞、巨核细胞包围,在中性粒细胞参与下形成结节,这种有尿酸盐结晶引起的异物结节,就是所谓的“痛风石”。

  痛风石可小如芝麻,也可大如鸡蛋或更大,常发生于耳轮、前臂伸面、第一跖趾、手指、肘部等处,一般在形成初期质地较软,但如果放任不管,纤维组织会逐渐增生,最终导致痛风石变得越来越硬,会对关节形成磨损,影响关节功能,同时也会发生溃破,形成瘘管等,而结节同样也会影响身体的多个脏器以及中枢神经系统。

  痛风石的形成与体内尿酸盐浓度的高低以及病程的长短息息相关,尿酸水平越高,病程越长,出现痛风石的几率就越大,通常尿酸浓度在595~655μmol/L水平的高尿酸患者,多数都有局部痛风石的情况,而对于尿酸超过655的情况,一般可见全身广泛痛风石,病程越长,发生痛风石结节的几率就越高。

  有了痛风石怎么办?

  如果真的已经有了痛风石的问题,也不必太过担心,多数的痛风石问题,是可以溶解逆转的,如果太过严重的,也可以考虑通过手术取石的方式来处理。但通常如果早发现早干预,痛风石完全可以通过保守治疗的方式控制好,不必进行手术。

  一般对于质地较软的初级痛风石,通过控制好尿酸水平,把尿酸有效的降低到300μmol/L以下的水平,痛风石中的尿酸盐结晶都会逐渐溶解,痛风石也会逐渐变小直至消失。需要指出的是,尿酸的控制是一个综合,长期的过程,在这个过程中,生活调理,药物治疗,尿酸监测这三点缺一不可,只有能够长期平稳的把尿酸水平控制在300以下,才能够有效的治疗和逆转轻度的痛风石。

  对于已经严重影响关节功能、形成溃破瘘管,压迫神经的重度结节性的痛风石患者,则建议采用手术取石的方式来治疗。

  贵阳中医风湿病医院专家提示:对于痛风石,最重要的是预防,如果在高尿酸痛风初期就控制好尿酸水平,可能痛风石根本就不会出现,而如果已经出现痛风石的问题,也要做到早干预早治疗,如果发展成影响关节活动,甚至引起重大问题的,需要手术的痛风石情况,就太晚了!

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医师介绍

李侬
李侬,副主任医师,贵阳中医风湿病医院门诊主任,毕业于武汉医学院临...[详细]
李连蓓
李连蓓,主任医师,中共党员,贵阳中医风湿病医院门诊主任,1987年毕...[详细]

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