痛风石的治疗原来可以这样

2019-07-08 13:24:50

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  我们常说的痛风石,是血液中的尿酸钠(MSU)析出后形成的结晶以及周围的慢性肉芽肿性炎症后的物质逐渐堆积形成的,肉眼外观看上去像石膏的物质,痛风英文“gout”一词的词源也是“石膏”。

痛风石的治疗原来可以这样

  痛风的发生,这些石膏的形成,都离不开一个根本原因:各种病因引起的高尿酸血症。

  血液中尿酸盐的含量异常升高,当它高过血液对于尿酸盐的溶解度时,体液中的尿酸盐就会开始往外析出,这些析出的尿酸盐结晶,就是导致痛风的罪魁祸首。当尿酸盐结晶于关节滑膜上析出时,会诱导机体的中性粒细胞等固有免疫的应答(主要为吞噬作用和炎症因子的释放)和少量获得性免疫应答,从而导致痛风的症状,也是人体所有炎症反应的典型症状:红、肿、热、痛、机能障碍。

  把痛风发作病人的关节液抽出来注射到正常人的关节腔中,会立刻导致被注射者出现痛风症状(一百多年前就有人做过这个实验,不得不说干大事的人思维清奇)。上世纪60年代发明偏光显微镜后,人们第一次看到尿酸盐结晶,也确定了这就是导致痛风发作的直接原因。

  贵阳治疗痛风石医院对痛风石的治疗颇有研究,他从痛风石的形成到痛风石的治疗谈了自己的心得体会:

  1、 痛风石和尿酸的关系:发病年龄越小、病程越长、尿酸水平越高、发作越频繁,就越容易出现痛风石,而且出现更早更快更大!血尿酸不超过480μmol/L几乎不出现痛风石,超过540μmol/L约有50%出现痛风石。痛风石多发生在:耳廓或耳轮、第一跖趾关节、踝关节、指、腕肘关节、角膜,巩膜、鼻软骨等,甚至可能出现在脊柱,若是压迫脊髓可能导致偏瘫。

  2、 痛风石的危害:痛风石导致关节出现明显的破坏,损害关节软骨和骨骺,诱发膝关节、肘关节滑膜炎和积液,压迫脊髓导致偏瘫;痛风石变大后极易破溃且不容易长口,在过去这种破溃导致的感染经常导致痛风患者死亡。

  3、 痛风石的治疗不建议手术:手术切除痛风石,就象割韭菜割了一茬又一茬,受皮肉不说,主要是掩盖了痛风石对关节和肾脏的损伤,越治越重后患无穷。对特别巨大、压迫重要脏器和脊髓的、严重影响关节功能的,可做痛风石手术,术后注意防止感染。

  4、 痛风石的治疗最好采用中医:相对于西医单纯的手术切除外,中医药对去除痛风石有独到的作用,一是强力降低血尿酸水平,促进沉积的痛风石的尿酸盐重新吸收回到血液中,起到化石作用;二是对于较大的痛风石先是软坚散结变软、破溃排出牙膏状的尿酸盐,去除痛风石。

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医师介绍

李侬
李侬,副主任医师,贵阳中医风湿病医院门诊主任,毕业于武汉医学院临...[详细]
李连蓓
李连蓓,主任医师,中共党员,贵阳中医风湿病医院门诊主任,1987年毕...[详细]

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