痛风石切除后,为什么痛风还会急性发作?

2019-05-11 16:25:34

  很多患者会想,既然石头切了,就应该没问题了。但是,尿酸不降,痛风石仍会卷土重来。

痛风石切除后,为什么痛风还会急性发作?

  痛风石切除后,为何还会急性发作?

  接受痛风石手术后的患者,确实会出现术后急性发作的情况。一是因为术前患者血尿酸水平仍然很高;二是术中痛风石清除过程中,部分尿酸盐结晶溶解并吸收入血,造成了术后的急性发作。

  为预防这种情况发生,我们要在手术前将尿酸水平降下来。术前降尿酸治疗至少3~7天,使尿酸达到较低的水平(低于300ummol/L甚至更低,比如到240umol/L)左右更好。

  如果痛风急性发作,可以使用非甾类抗炎药,或秋水仙碱0.5mg每日2~3次,连续口服3~5天,或预防性应用3~5天,一般都能缓解,大可不必为此伤脑筋,(具体用法用量根据个人情况而定)。

  痛风石切除后,如何防止痛风石复发?

  痛风是代谢性疾病,只要尿酸高于420ummol/L,尿酸盐就会在各个部位沉积,造成复发的状况,也会持续形成痛风石。

  而降低尿酸使血清尿酸水平达标,仍是治疗痛风的关键所在。痛风石患者尿酸水平应<5mg/dL(300umol/L)。尿酸水平甚至可降至4mg/dL(240umol/L)左右,可加快痛风石溶解,而且相对安全。

  同时,急性期应用低剂量秋水仙碱抗炎,痛风石患者服药时间延长至血尿酸水平达标后至少6个月,对于减少痛风石的形成也很重要。

  也就是说,对于痛风石患者,手术切除只是为维持功能而采取的一种治疗手段。对于小的痛风石,降尿酸药物治疗,急性期的抗炎治疗以及尿酸的达标,早期的抗炎治疗同样可以促使痛风石的溶解,而且能维持痛风和痛风石的不复发。

  南宁治疗痛风石医院提醒:

  若想控制痛风石,早期控制尿酸水平的达标治疗,长期的维持达标治疗仍然是防治的关键。

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医师介绍

肖毅
【南宁西京中医医院科室主任】 肖毅主任,中西医结合资深痛风医师,...[详细]
陈莉 主任
陈莉——南宁西京中医医院主治医师,毕业于广西中医药大学,擅长治疗...[详细]

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