贵阳痛风病医院:痛风的饮食疗法,只要记住这五组数字就够

2020-06-19 09:56:12

  饮食治疗是痛风最重要的非药物治疗方式,也是最容易为痛风患者接受的治疗方式。虽然不能作为痛风防治的主要手段,更不能完全取代必要的药物治疗,但痛风和高尿酸血症均属营养相关性疾病,因此健康的饮食方式在痛风治疗的全程都十分重要。不过,饮食因素对痛风和高尿酸血症发生的影响比较复杂,比如,不同食物其嘌呤含量不同、嘌呤种类不同、生物利用度不同,对痛风的影响也会不同,这让很多痛风患者在进行饮食控制时迷惑不解。接下来我们介绍的几组数字,或许可以帮更好地理解痛风的饮食治疗。

贵阳痛风病医院:痛风的饮食疗法,只要记住这五组数字就够

  食物来源的嘌呤很少能被人体利用,分解成碱基后会再被分解排出体外。但痛风患者由于存在嘌呤代谢相关酶的异常,可利用食物来源的嘌呤通过嘌呤合成补救途径使嘌呤核苷酸合成增加,然后在体内分解成尿酸。可见,高尿酸血症和痛风的发病与饮食密切相关。饮食治疗是痛风最重要的非药物治疗方式,常常可降低血尿酸水平10%以上,或使血尿酸降低70~90umol/L。

  尿酸是嘌呤代谢的终产物,一次大量进食高嘌呤食物,可使血尿酸水平突然升高,导致血中尿酸浓度显著高于关节液,形成浓度的梯度差。这种情况下,会有大量尿酸盐进入关节内形成结晶,从而诱发痛风。正常人每天饮食的嘌呤摄入量为600到1000毫克,痛风病人则应长期限制饮食中嘌呤的摄入量:在痛风的急性期,应选用低嘌呤饮食,饮食中的嘌呤含量应控制在每日150毫克以下,缓解期可适当放宽,控制每天嘌呤摄入的总量在200毫克左右为宜。

  高蛋白饮食可增加和补充嘌呤从头合成途径所必需的氨基酸(即能量),使嘌呤核苷酸的合成增加,从而引起尿酸生成增加,这是高蛋白饮食促发痛风的重要原因。它提示,痛风患者除需控制高嘌呤饮食之外,还应避免高蛋白饮食。在痛风的急性期,蛋白质可按每天每千克体重0.8克供给,缓解期按每千克体重1克供给。蛋白质供应以植物蛋白为主,动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋等。

  除了黄酒和啤酒,其酒精饮料的嘌呤含量都不高,但它们甚至是比高嘌呤饮食更危险的痛风因素。痛风的发病与酒精的摄入量呈剂量依赖性关系,与酒的种类也有关系。无论是哪种酒精饮料,过量摄入均对痛风不利,可能机制是酒精能促进尿酸的合成,减少尿酸的排泄。美国痛风指出,男性痛风患者每日酒精摄入量不应超过36毫升(7钱),女性再减半。在痛风的急性期,应避免酒精摄入。

  健康人体每天约产生700毫克左右的尿酸,其中的2/3(约500毫克)尿酸经肾随尿液排出。只有易溶的尿酸盐才有利于从尿路排泄,尿酸盐的溶解度与尿液pH相关,而痛风患者多有排酸性尿的倾向,几乎所有未经治疗的痛风患者尿液pH都小于5.5。当尿液pH为5.0时,每1000毫升尿液中仅能溶解150毫克的尿酸。因此,痛风患者多饮水,使每日尿量在2000毫升以上,有助于尿酸的溶解和排泄

  贵阳痛风病医院融晶保肾调代谢康复体系以专科特殊检测明确痛风发病的直接因素“尿酸盐结晶”在关节组织部位的分布以及明确痛风患者机体代谢异常原因为前提,以清除局部尿酸盐结晶,实现控制炎症、处理痛风石为临床治痛策略,以平衡痛风患者体内代谢,预防尿酸盐继续沉积损害肾脏,保护肾功能为核心,以痛风慢病管理综合诊疗模式,达到局部联合全身调免疫、调代谢的双向调节,从而规避反复发作、抗复发为治病根本。

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医师介绍

鲁业东
鲁业东主任,早年毕业于安微医科大学临床医学专业,曾先后在北上广各...[详细]
崔丽
崔丽,贵阳中医风湿病医院门诊主任,毕业于黑龙江省中医药大学,一直...[详细]

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