痛风检查和标准是什么

2019-07-11 13:14:14

  血尿酸测定

痛风检查和标准是什么

  目前国内外普遍采用尿酸酶法测定。该法是利用尿酸酶还原尿酸的比色法来测定,特异性较高。据统计血尿酸值在我国正常男性为178-416微摩尔/升(37毫克/分升),正常女性为148.5-356微摩尔/升(2.5-6毫克/分升)。未经治疗的痛风病人血尿酸多数升高,继发性较原发性痛风升高更为明显。

  南宁西京中医医院来说明测定血尿酸时应注意以下几点:

  1.应在清晨空腹状态下抽血送检,必要时在病人抽血前一天避免高嘌呤饮食井禁止饮酒。

  2.抽血前停用影响尿酸排泄的药物,如水杨酸类药物、降压药及利尿剂等,应至少停药5天以上。

  3.抽血前应避免剧烈活动,如奔跑或快速登高等。

  4.由于血尿酸有时呈波动性,故次血尿酸测定正常不能完全否定血尿酸增高,如临床有可疑处,应重复检查。

  2尿尿酸测定

  尿酸测定是反映肾小管对尿酸的重吸收和分泌功能的一项检查,在临床上可用以判断高尿酸血症是由于尿酸生成过多还是尿酸排泄减少,或是两者兼有。另外尿尿酸测定对于选择治疗药物及监测治疗效果都有一定的指导作用。

  在进食低嘌呤饮食5天后,正常人24小时尿尿酸测定结果应低于60毫克,或常规饮食时24小时尿尿酸应小于1000毫克。如果血尿酸升高,而24小时尿尿酸小于600毫克,则为尿酸排泄不良型,否则可能是产生过多型,严格区别两者对治疗有一定价值。

  检测24小时尿酸时应该注意以下几点:

  1.首先需明确有无必要做此项检查。患者如有肾功能减退、尿路梗阻、大量肾盂积水、尿潴留、排尿不畅等症状,尿尿酸的测定会受到影响,因此没必要做此项检查。

  2.留取24小时尿液。将第一天早晨7时(将膀胱排空,然后留尿,此时算作24小时的起点)直至第二天早晨7时的尿液(应包括早晨起床时的第一次小便,即晨尿)全部留下,缺一次不可。将全部尿液收集在1个容器内,用量杯或其他计量器具计算24小时的总尿量有多少毫升。然后将所有尿液混匀后,取2m左右尿液送到医院实验室进行pH值定性实验及24小时尿尿酸定量检测。

  3.留尿前5日应停用一切对尿酸排泄有影响的药物,例如阿司匹林、保泰松利尿剂等,同时避免食用高嘌呤食物。

  4.留尿前1日及留尿当日应避免剧烈运动和大量出汗。

  5.留尿当日应适当饮水,如有腹泻或呕吐应改期检测。

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医师介绍

覃福可
王思涛,南宁西京中医医院治疗室主任,擅长针对高尿酸血症、急性痛风发...[详细]
肖毅
【南宁西京中医医院科室主任】 肖毅主任,中西医结合资深痛风医师,...[详细]

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